It is over there, next to that fat lady: a qualitative study of fat womens own body perceptions and weight-related discriminations / É lá, perto da moça gorda: estudo qualitativo sobre as percepções de mulheres gordas acerca de seus corpos e discriminações relacionadas ao peso corporal

Abstract We investigated fat women's perceptions of their own bodies and their experiences with weight-related discriminations, and how these situations affected their well-being. Thirty-nine obese women were interviewed, and three axes of analysis were identified: (1) repercussions of being fat, (2) living with a fat body, and (3) am I a person or just a fat body? These axes were composed of eight themes which had similar meaning or complemented each other. The results showed our participants had mechanisms to diminish the magnitude of their stigmatized bodies (e.g., attempting to lose weight and changing their current food choices). Participants also reported being fat had physical and psychological consequences for them. Most notably, their larger bodies influenced their self-evaluation, making them feel devalued, unlovable, incapable, and incomplete. They reported stigmatizing experiences in familiar situations, at the workplace and in public spaces, and reported being stigmatized by both close and unknown individuals, including healthcare professionals. These professionals were reported to treat patients disrespectfully, which urges attention to health care inequalities for obese people. Our results stress stigmatizing attitudes towards fat people and their own considerations about themselves have negative consequences in their physical and mental well-being.

Resumo Investigamos a percepção de mulheres gordas sobre seu próprio corpo e suas experiências com discriminações relacionadas ao peso e como essas situações afetavam seu bem-estar. Trinta e nove mulheres obesas foram entrevistadas, sendo identificados três eixos de análise: (1) repercussões de ser gorda, (2) vivendo com um corpo gordo, e (3) eu sou uma pessoa ou apenas um corpo gordo? Esses eixos eram compostos por oito temas que se complementavam ou tinham significado semelhante. Os resultados mostraram que nossas participantes utilizavam mecanismos para diminuir a magnitude de seus corpos estigmatizados (por exemplo, tentando perder peso e modificando suas escolhas alimentares atuais). As participantes também relataram que ser gorda teve consequências físicas e psicológicas para elas. É importante ressaltar que seus corpos maiores influenciaram sua autoavaliação, fazendo com que se sentissem desvalorizadas, incapazes, incompletas e sem possibilidade de se sentirem amadas. Elas relataram experiências estigmatizadoras em situações familiares, no local de trabalho e em espaços públicos, e relataram serem estigmatizadas por pessoas próximas e desconhecidas, bem como por profissionais de saúde. Foi relatado que esses profissionais tratam os pacientes com desrespeito, o que exige atenção quanto às desigualdades na assistência à saúde de pessoas obesas. Nossos resultados enfatizam que atitudes estigmatizadoras em relação às pessoas gordas e suas próprias considerações sobre si mesmas têm consequências negativas para seu bem-estar físico e mental.

Efeitos de uma nova intervenção interdisciplinar baseada na abordagem "Health at Every Size®" sobre o perfil lipí­dico em mulheres obesas / Effects of a new interdisciplinary intervention based on the "Health at Every Size®" approach on lipid profile in obese women

Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública, de etiologia multifatorial, relacionada à incidência de comorbidades, como as doenças cardiovasculares - causa número um de mortes, globalmente. Contudo, os tratamentos para reverter essa condição não surtem efeito em longo prazo, fazendo com que novas intervenções para seu tratamento sejam utilizadas, como a abordagem Health at Every Size® (HAES®), que ainda mostra resultados inconclusivos quanto à melhora no perfil lipídico relacionado às doenças cardiovasculares. Objetivo: Analisar os efeitos de uma nova intervenção interdisciplinar baseada na abordagem HAES®, sobre o perfil lipídico relacionado às doenças cardiovasculares em mulheres obesas. Métodos: Estudo quantitativo, baseado em ensaio clínico randomizado controlado com duração de sete meses. Noventa e sete participantes foram recrutadas, após aprovação nos critérios de inclusão e exclusão da amostra, e foram aleatoriamente dividas nos grupos "Intervenção" ou "Controle", cujas atividades conduzidas tiveram os princípios da abordagem HAES® como norteadores. Participantes do grupo "Intervenção" realizaram cinco oficinas filosóficas, aconselhamento nutricional quinzenalmente e atividade física três vezes por semana. Já as participantes do grupo "Controle" participaram bimestralmente de palestras relativas à filosofia, nutrição e atividade física. A coleta e análise foram realizadas antes e depois da intervenção para os seguintes parâmetros: triglicérides, colesterol total, colesterol não-HDL, colesterol-VLDL, colesterol-LDL e colesterol-HDL. Variáveis foram comparadas antes e depois da intervenção usando Teste T de Student. Resultados: Foram observadas reduções para colesterol total, colesterol LDL e colesterol NHDL em ambos os grupos. Já para colesterol VLDL e triglicerídeos, houve aumento nos níveis observados. Quanto ao colesterol HDL, o grupo "Intervenção" teve uma diminuição após o estudo, ao passo que o grupo "Controle" teve um aumento no mesmo. Contudo, para todas as variáveis observadas, não houveram diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: a intervenção por si não foi suficientemente eficaz para provocar mudanças no perfil lipídico

Introduction: Obesity is a public health problem, with multifactorial etiology, related to the incidence of comorbidities, such as cardiovascular diseases - the number-one cause of death globally. However, treatments to reverse this condition have no long-term effect, and new interventions to treat obesity are formulated, such as the Health at Every Size® (HAES®) approach, which still shows inconclusive results regarding the improvement in metabolic profile related to cardiovascular diseases. Objective: To analyze the effects of a new interdisciplinary intervention based on the HAES® approach on biochemical markers related to cardiovascular diseases in obese women. Methods: Prospective, quantitative study based on a randomized controlled clinical trial lasting seven months. Ninety-seven participants were recruited, after approval in the inclusion and exclusion criteria of the sample, and were randomly assembled into the "Intervention" or "Control" groups, whose activities had the principles of the HAES® approach as guides. Participants in the Intervention group held five philosophical workshops, nutritional counseling every two weeks and physical activity three times a week. The participants of the "Control" group participated bimonthly in lectures related to philosophy, nutrition and physical activity. Data collection and analysis were performed before and after the intervention for the following parameters: triglycerides, total cholesterol, non-HDL cholesterol, VLDL-cholesterol, LDL-cholesterol and HDL-cholesterol. Variables were compared before and after the intervention using Student's t-test. Results: Reductions were observed for total cholesterol, LDL cholesterol and NHDL-cholesterol in both groups. On the other hand, for VLDL-cholesterol and triglycerides, there was an increase in the levels observed. As for HDL-cholesterol, the "Intervention" group had a decrease after the study, whereas the "Control" group had an increase in the same. However, for all observed variables, there were no statistically significant differences. Conclusion: The intervention itself was not effective enough to cause changes in the lipid profile